LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

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Generalmente nos referimos al Sistema Nervioso Central, léase Cerebro, si bien es a los fines didácticos, estamos diciendo parte de la verdad, omitiéndo otras estructuras de un tenor importante, que pasaremos a ocuparnos de ellos en otra oportunidad. Así las cosas, decimos que los Hemisferios Cerebrales, forman la porción principal del Cerebro, la integra la Corteza Cerebral, el Centro Semioval, Ganglios Basales, rinencéfalo (mecanismos olfatorios y Sistema Límbico), y contienen los ventrículos laterales. Están unidos en el fondo de la Hendidura Ínter Hemisférico, por el Cuerpo Calloso. Dorland. Estudios de investigación científica, han llegado a la conclusión que el funcionamiento de ambos Hemisferios, son diferentes, sin perder, la
Unidad totalizadora e integral de los mismos. Hoy sabemos Que el Hemisferio Izquierdo se hace cargo de la Lógica, del Razonamiento, de las Matemáticas, del Lenguaje, la Lectura, Escritura, (cuando leemos un relato, entiende el significado de las palabras),- pero el Hemisferio Derecho, es el que capta el contenido emotivo y las imágenes utilizadas. Continuando, con el Sistema Nervioso Central, en adelante (SNC); el Pensamiento con o sin contenido ideatorio, de las cualidades propias de un ser humano, y de las Habilidades. Del Pensamiento Analítico, de la Abstracción con la “lluvia de los conceptos Filosóficos”, las características Cognitivas Racionales, la Retórica y la Semántica, con una gramática y sintaxis pulida, con la importante “capacidad de la Introspección”, el motor de la Iniciativa, la magia de la Voluntad, las “funciones especializadas” como la lectura, escritura, aritmética, y habilidades motoras delicadas, noción de “temporalidad secuencial y precisión”; en el aspecto Psicoanalítico, calculador y consciente. Con respecto al Hemisferio Derecho: Tenemos otras facetas de un mismo o modificado tenor funcional que integra el Reconocimiento, los rostros o facies, lo referente al Ritmo Visual, las Imágenes, Profundidad de campo, relieve, la percepción extrasensorial, la Intuición más desarrolladas en las mujeres, lo Concreto, el “poder de Síntesis”, el Pensamiento Holístico, las “características Cognitivas de Intuición y Creatividad; memorización masiva a alta velocidad; procesamiento automático a alta velocidad, por eso es importante, al lado de un hombre, una mujer; funciones especializadas, la facilidad para la música, para la “riqueza imaginaria y onírica (análogo a los sueños), reconocimiento de rostros y gestos, “noción de temporalidad primaria: la vivencia del aquí y ahora, suena “como el estar en”, “vivo el presente”, “el no se, si habrá un mañana”, con Orientación Espacial Superior, “delimita las formas”, “fondo” e “imágenes”. Las mujeres procesan mejor las capacidades verbales superiores; los varones, para las matemáticas y la lectura. Ahora bien, es necesario entender y comprender, que al decir de Pavlov, los Grandes Hemisferios Superiores, forman un Todo Armoniosamente creado por las manos de DIOS.-
josehectorcontreras@arnet.com.ar
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Medicina Psicosomática

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INTRODUCCIÓN

Es interesante comprender al ser humano, desde distintos ángulos geométricos, en donde irrumpe como un ser totalizador- holístico. Sin dejar de considerar a la persona, desde el punto de vista antropológico, abarcativo en su dimensión biológica, psicológica y socio ambiental. Mas el agregado obligatorio de su paso hereditario, genético, que impacta con la socio patología ambiental, de gran importancia en éstos tiempos modernos, cargados de tecnicismos que por un lado, ayudan al hombre en su mundo cósmico, como así también, lo lleva a situaciones límites, como la introducción de la robótica, proteómica, genómica, nanotecnología, los diagnósticos por imagen como la Resonancia Magnética Funcional, la Tomografía por Emisión de Positrones, etc., la fármaco genética, los clones prohibidos, y los estudios experimentales con las células madres, que en algunas circunstancias están dando sus frutos, como el inyectarlas una vez extraídas de la médula ósea a la cabeza necrótica de un fémur, con resultados alentado res de restitución ad integrum. Si bien se observa y se estudia a pasos agigantados todo lo referente al progreso de bienestar médico, todavía falta un largo camino que recorrer para desentrañar per.-se, la cura del Alzheimer, Parkinson, los diferentes tipos de cánceres, las llamadas enfermedades auto inmunes y otras no menos importantes, al igual que las discapacidades funcionales u orgánicas. Es decir existe un amplio espectro de enfermedades en estudio, que poco a poco, se va conociendo su etiopatogenía, que sirve como facilitador de sanación. Nosotros pretendemos construir en una unidad, ése mundo complejo que existe, entre la psique y el soma, y demostrar en la medida de nuestras posibilidades, que existe un correlato absoluto de mente y cuerpo, presentándose las diferentes patologías con su propia expresión de esa supuesta dualidad, entre enfermedad psíquica sin connotación de su expresión a través del cuerpo o soma. Es obvio que cuando nos referimos al cerebro humano, el hablar de su evolución, filogenia y ontogenia, se observa un progreso extraordinario en su conformación antropométrica, como intelectual. Según Maclean existen tres estadios evolutivos diferentemente representados según la especie, el cerebro reptiliano, el límbico y el neocerebro, con una gran riqueza de conexión neurofisiológica y de efecto feed-back, entre el lóbulo prefrontal (asiento de los mecanismos más sofisticados del hombre) y el sistema límbico, lo que lleva a la persona a lograr un mayor autonomía, sobre sus instintos, aunque no se explican situaciones, hechos, deplorables, de ciertos seres humanos, que llevan en su mochila, el anestesia del alma, con el agregado de vicios repudiables socialmente, como las violaciones, homicidios, suicidios, perversiones sexuales y de otros tipos también. Éste paso estático que involuciona, se aparta de aquel que construye, multiplica y se solidariza con sus congéneres, y alcanza al ser pensante, reflexivo, que posee el patrimonio del lenguaje, la corticalización de su existir, para trascender a través del tiempo y tratar de entender de donde vino y a dónde va. Así la persona llego a unir, la patología médica y general, la psiquiatría y la psicología médica. Entonces el médico a de tener en cuenta, la esfera orgánica con todo su sistema bioquímicoenzimológico; la fisiológica o funcional, con las alteraciones propias de ellas; la dimensión cognitiva-conductual-behaviorista; y la socio ambiental de una trascendencia extraordinaria. Nuestros enfermos van de los trastornos psíquicos exclusivos y físicos esporádicos, hasta el paciente con manifestaciones psíquicas reactivas a su enfermedad orgánica. Daremos algunos ejemplos, el paciente con trastornos de ansiedad-angustia, el de su trastorno de personalidad, el de manifestaciones depresivas, el psicofuncional que emplea la vía neuroendocrina acompañado por su laboratorio químico, transformando su angustia y ansiedad en síntomas físicos, como taquicardia, dolor, alteración del tránsito intestinal, jaqueca, cefaleas, etc. A su vez el médico, debe tener muy en cuenta, el medio ambiente en el que actúa, y hacer mención especial a la importancia que aporta la familia en todo éste andamiaje de situaciones; importa su nivel económico, su calidad de vida, el hábitat en dónde vive y actúa, el grado de educación, tanto de sus padres como el de los hijos, también todo lo referente a lo laboral, que contribuyen de una u otra manera a las patologías que iremos viendo en el transcurso de ésta obra. Finalmente vemos las diferentes partes de que consta esta obra, empezamos por la relación médico enfermo, lo clásico, anamnesis, la historia clínica, semiología, y exploración del enfermo, diagnóstico si es posible, el de certeza; y luego la descripción de aquellas patologías llamadas psicosomáticas, como hipertensión arterial esencial, infarto de miocardio, fibromialgias, reumatismos, etc. Espero haberles sido útil, basado en mí experiencia como médico.

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Ansiedad y Estrés

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La "Ansiedad", es una "emoción normal", que forma parte de las experiencias diarias. Ser ansioso puede significar estar con ganas, deseos, o empeño, en lograr ganar una competencia. La característica del tono emocional, va directamente dirigido a que el objetivo-ganar-, sea realizado. Y decimos, que ser ansioso, desde el punto de vista clínico, significa "estar acompañado por las preocupaciones", ya sean deportivas, económicas, sociales, etc., provocándole a la persona sentimiento de soledad y pasividad. Hablamos de "estado ansioso", es la sensación de ansiedad en un momento en particulares "rasgo ansioso", es una tendencia habitual a presentar sensación de ansiedad, en el mundo de la personalidad.-Los síntomas de la ansiedad serían: nerviosismo, intranquilidad, tensión, dolores musculares, fatigabilidad, ceño fruncido, rostro tenso, inquietud, cansancio; sudoraciones, palpitaciones, manos húmedas y frías, boca seca, vértigo, parestesias ( hormigueo en manos y pies), diarrea, dolores epigástricos, acaloramientos, aceleración del pulso y la respiración; sufrimiento, miedo, anticipación de -desgracia, para sí mismo y para otros; dificultad para concentrarse, insomnio, impaciencia, etc.-Se detectó, que existe una estrecha interrelación entre ansiedad, estrés y la función cardiovascular. El estrés significa "pena, aflicción, una fuerza o influencia adversa. Un agente de estrés, provocaría una repuesta de estrés.-

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La "Ansiedad", es una "emoción normal", que forma parte de las experiencias diarias. Ser ansioso puede significar estar con ganas, deseos, o empeño, en lograr ganar una competencia. La característica del tono emocional, va directamente dirigido a que el objetivo-ganar-, sea realizado. Y decimos, que ser ansioso, desde el punto de vista clínico, significa "estar acompañado por las preocupaciones", ya sean deportivas, económicas, sociales, etc., provocándole a la persona sentimiento de soledad y pasividad. Hablamos de "estado ansioso", es la sensación de ansiedad en un momento en particulares "rasgo ansioso", es una tendencia habitual a presentar sensación de ansiedad, en el mundo de la personalidad.-Los síntomas de la ansiedad serían: nerviosismo, intranquilidad, tensión, dolores musculares, fatigabilidad, ceño fruncido, rostro tenso, inquietud, cansancio; sudoraciones, palpitaciones, manos húmedas y frías, boca seca, vértigo, parestesias ( hormigueo en manos y pies), diarrea, dolores epigástricos, acaloramientos, aceleración del pulso y la respiración; sufrimiento, miedo, anticipación de -desgracia, para sí mismo y para otros; dificultad para concentrarse, insomnio, impaciencia, etc.-Se detectó, que existe una estrecha interrelación entre ansiedad, estrés y la función cardiovascular. El estrés significa "pena, aflicción, una fuerza o influencia adversa. Un agente de estrés, provocaría una repuesta de estrés.-

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La "Ansiedad", es una "emoción normal", que forma parte de las experiencias diarias. Ser ansioso puede significar estar con ganas, deseos, o empeño, en lograr ganar una competencia. La característica del tono emocional, va directamente dirigido a que el objetivo-ganar-, sea realizado. Y decimos, que ser ansioso, desde el punto de vista clínico, significa "estar acompañado por las preocupaciones", ya sean deportivas, económicas, sociales, etc., provocándole a la persona sentimiento de soledad y pasividad. Hablamos de "estado ansioso", es la sensación de ansiedad en un momento en particulares "rasgo ansioso", es una tendencia habitual a presentar sensación de ansiedad, en el mundo de la personalidad.-Los síntomas de la ansiedad serían: nerviosismo, intranquilidad, tensión, dolores musculares, fatigabilidad, ceño fruncido, rostro tenso, inquietud, cansancio; sudoraciones, palpitaciones, manos húmedas y frías, boca seca, vértigo, parestesias ( hormigueo en manos y pies), diarrea, dolores epigástricos, acaloramientos, aceleración del pulso y la respiración; sufrimiento, miedo, anticipación de -desgracia, para sí mismo y para otros; dificultad para concentrarse, insomnio, impaciencia, etc.-Se detectó, que existe una estrecha interrelación entre ansiedad, estrés y la función cardiovascular. El estrés significa "pena, aflicción, una fuerza o influencia adversa. Un agente de estrés, provocaría una repuesta de estrés.-

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La "Ansiedad", es una "emoción normal", que forma parte de las experiencias diarias. Ser ansioso puede significar estar con ganas, deseos, o empeño, en lograr ganar una competencia. La característica del tono emocional, va directamente dirigido a que el objetivo-ganar-, sea realizado. Y decimos, que ser ansioso, desde el punto de vista clínico, significa "estar acompañado por las preocupaciones", ya sean deportivas, económicas, sociales, etc., provocándole a la persona sentimiento de soledad y pasividad. Hablamos de "estado ansioso", es la sensación de ansiedad en un momento en particulares "rasgo ansioso", es una tendencia habitual a presentar sensación de ansiedad, en el mundo de la personalidad.-Los síntomas de la ansiedad serían: nerviosismo, intranquilidad, tensión, dolores musculares, fatigabilidad, ceño fruncido, rostro tenso, inquietud, cansancio; sudoraciones, palpitaciones, manos húmedas y frías, boca seca, vértigo, parestesias ( hormigueo en manos y pies), diarrea, dolores epigástricos, acaloramientos, aceleración del pulso y la respiración; sufrimiento, miedo, anticipación de -desgracia, para sí mismo y para otros; dificultad para concentrarse, insomnio, impaciencia, etc.-Se detectó, que existe una estrecha interrelación entre ansiedad, estrés y la función cardiovascular. El estrés significa "pena, aflicción, una fuerza o influencia adversa. Un agente de estrés, provocaría una repuesta de estrés.-

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Es interesante comprender al ser humano, desde distintos ángulos geométricos, en donde irrumpe como un ser totalizador- holístico. Sin dejar de considerar a la persona, desde el punto de vista antropológico, abarcativo en su dimensión biológica, psicológica y socio ambiental. Mas el agregado obligatorio de su paso hereditario, genético, que impacta con la socio patología ambiental, de gran importancia en éstos tiempos modernos, cargados de tecnicismos que por un lado, ayudan al hombre en su mundo cósmico, como así también, lo lleva a situaciones límites, como la introducción de la robótica, proteómica, genómica, nanotecnología, los diagnósticos por imagen como la Resonancia Magnética Funcional, la Tomografía por Emisión de Positrones, etc., la fármaco genética, los clones prohibidos, y los estudios experimentales con las células madres, que en algunas circunstancias están dando sus frutos, como el inyectarlas una vez extraídas de la médula ósea a la cabeza necrótica de un fémur, con resultados alentado res de restitución ad integrum. Si bien se observa y se estudia a pasos agigantados todo lo referente al progreso de bienestar médico, todavía falta un largo camino que recorrer para desentrañar per.-se, la cura del Alzheimer, Parkinson, los diferentes tipos de cánceres, las llamadas enfermedades auto inmunes y otras no menos importantes, al igual que las discapacidades funcionales u orgánicas. Es decir existe un amplio espectro de enfermedades en estudio, que poco a poco, se va conociendo su etiopatogenía, que sirve como facilitador de sanación. Nosotros pretendemos construir en una unidad, ése mundo complejo que existe, entre la psique y el soma, y demostrar en la medida de nuestras posibilidades, que existe un correlato absoluto de mente y cuerpo, presentándose las diferentes patologías con su propia expresión de esa supuesta dualidad, entre enfermedad psíquica sin connotación de su expresión a través del cuerpo o soma. Es obvio que cuando nos referimos al cerebro humano, el hablar de su evolución, filogenia y ontogenia, se observa un progreso extraordinario en su conformación antropométrica, como intelectual. Según Maclean existen tres estadios evolutivos diferentemente representados según la especie, el cerebro reptiliano, el límbico y el neocerebro, con una gran riqueza de conexión neurofisiológica y de efecto feed-back, entre el lóbulo prefrontal (asiento de los mecanismos más sofisticados del hombre) y el sistema límbico, lo que lleva a la persona a lograr un mayor autonomía, sobre sus instintos, aunque no se explican situaciones, hechos, deplorables, de ciertos seres humanos, que llevan en su mochila, el anestesia del alma, con el agregado de vicios repudiables socialmente, como las violaciones, homicidios, suicidios, perversiones sexuales y de otros tipos también. Éste paso estático que involuciona, se aparta de aquel que construye, multiplica y se solidariza con sus congéneres, y alcanza al ser pensante, reflexivo, que posee el patrimonio del lenguaje, la corticalización de su existir, para trascender a través del tiempo y tratar de entender de donde vino y a dónde va. Así la persona llego a unir, la patología médica y general, la psiquiatría y la psicología médica. Entonces el médico a de tener en cuenta, la esfera orgánica con todo su sistema bioquímicoenzimológico; la fisiológica o funcional, con las alteraciones propias de ellas; la dimensión cognitiva-conductual-behaviorista; y la socio ambiental de una trascendencia extraordinaria. Nuestros enfermos van de los trastornos psíquicos exclusivos y físicos esporádicos, hasta el paciente con manifestaciones psíquicas reactivas a su enfermedad orgánica. Daremos algunos ejemplos, el paciente con trastornos de ansiedad-angustia, el de su trastorno de personalidad, el de manifestaciones depresivas, el psicofuncional que emplea la vía neuroendocrina acompañado por su laboratorio químico, transformando su angustia y ansiedad en síntomas físicos, como taquicardia, dolor, alteración del tránsito intestinal, jaqueca, cefaleas, etc. A su vez el médico, debe tener muy en cuenta, el medio ambiente en el que actúa, y hacer mención especial a la importancia que aporta la familia en todo éste andamiaje de situaciones; importa su nivel económico, su calidad de vida, el hábitat en dónde vive y actúa, el grado de educación, tanto de sus padres como el de los hijos, también todo lo referente a lo laboral, que contribuyen de una u otra manera a las patologías que iremos viendo en el transcurso de ésta obra. Finalmente vemos las diferentes partes de que consta esta obra, empezamos por la relación médico enfermo, lo clásico, anamnesis, la historia clínica, semiología, y exploración del enfermo, diagnóstico si es posible, el de certeza; y luego la descripción de aquellas patologías llamadas psicosomáticas, como hipertensión arterial esencial, infarto de miocardio, fibromialgias, reumatismos, etc. Espero haberles sido útil, basado en mí experiencia como médico.


José Héctor Contreras
Médico